CGHL

Cercle gιnιalogique et historique de Louveciennes

 

BULLETIN D'ADHΙSION 2018

ΐ retourner avec votre chθque de cotisation ΰ notre trιsorier :

Jean Marie Saunier

2 allιe des Jardins

78430 Louveciennes

Tιl. : 01 39 18 36 40

 

Cotisation : 20 € (individuel)/25 € (couple)/30 € (membre bienfaiteur)

 

Chθque ΰ ιtablir ΰ l’ordre du CGHL

 

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Nom de famille :……………………………………………………………………………………...

Prιnom de Madame :……………………………………………………………………………….

Prιnom de Monsieur :……………………………………………………………………………….

Adresse : ……………………………………………………………………………………………..

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Tιlιphone :…………………………………………………………………………………………..

Adresse e-mail :……………………………………………………………………………………..

 

Je dιclare avoir pris connaissance des statuts et du rθglement1 et m’engage ΰ les respecter.

 

 

Signature(s) :

                                                                                

                         Madame                                                                    Monsieur

 

Date : …/…/……

 

Les informations recueillies sont nιcessaires pour votre adhιsion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinιes au secrιtariat de l'association. En application des articles 39 et 40 de la loi du 6 janvier1978 modifiιe, vous bιnιficiez d'un droit d'accθs et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au prιsident de l’association.

 

(1) Les statuts et le rθglement peuvent κtre consultιs ΰ l’adresse http://www.cghlouveciennes.fr/page_statuts.html